同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)是一种人体内的含硫氨基,为蛋氨酸代谢过程中重要的中间产物。人体内的同型半胱氨酸来源于进食动物蛋白质(如猪肉. 牛肉. 羊肉. 鸡肉. 鱼肉. 蛋类等)中的甲硫氨酸,因此它是消化系统将食物中的蛋白质转化为能源过程中的一项副产品,即每个人的体内都应存在有同型半胱氨酸,只是含量高低各有不同而已。正常人体含量很少,男性高于女性,且随年龄增加而增高。血浆中的正常含量一般为5~15 μmol/L,高于此范围称为升高(高同型半胱氨酸血症)。
HCY 通过多种途径损伤血管,它损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长,二者导致的损伤阻塞血流通路;HCY还破坏正常凝血机制,增加血栓形成从而引起心脏病及中风的风险。
中国高Hcy血症的发生率为27.5%,而且北方和内陆地区的水平更高,有研究表明,从北方到南方,677T等位基因和677T基因型呈现下降趋势。
主要机制如下:
- 导致血管内皮细胞功能障碍;
- 促进血管平滑肌细胞增殖;
- 促使血小板功能紊乱;
- 致使脂质代谢紊乱;
- 破坏凝血和纤溶平衡;
- 增高氧化机制;
- 导致胰岛素抵抗。